BEITRITTSERKLÄRUNG

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum

Verein für Heimatkunde e. V. 66620 Nonnweiler

ab: ________________________

Name und Vorname: ________________________________________________

Straße: ____________________________________________________

PLZ, Wohnort: ______________________________________________

Telefon: ___________________________________________________

E-Mail: ____________________________________________________

Ich bin damit einverstanden, dass Einladungen und Infos des

Vereins an diese Email-Adresse geschickt werden.

Ich möchte nur schriftlich, per Post, informiert werden.

Mit dem Einzug des Jahresbeitrages, z. Zt. 6 Euro, zu Lasten meines Kontos bei

Institut ___________________________________

IBAN ___________________________________

BIC ___________________________________

bin ich einverstanden. Den Widerruf dieses Abbuchungsauftrages behalte ich mir jederzeit vor.

__________________________, den _________________

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(Unterschrift)